راهنمایی های عمومی
اين دارو براي درمان بيماري فعلي شما تجويز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه آن به ديگران خودداري فرمائيد.قبل ازمصرف، برگه راهنماي دارو در داخل جعبه را مطالعه کنيد.چنانچه سوال يا نکته مبهمي به نظرتان رسيد با پزشک يا داروساز خود تماس بگيريد.درطول درمان با اين دارو، ويزيت دوره اي بيمار بايد توسط پزشک انجام گيرد.درصورت بروز هرگونه عوارض پزشک يا داروساز خود را مطلع سازيد.اين دارو بايد يک ساعت قبل از وعده غذايي ميل گردد. محتويات ساشه را در آب ولرم ريخته و مصرف نماييد. سوسپانسيون تهيه شده تا 30 دقيقه بايد مصرف شود ( بعد از گذشت 30 دقيقه قابل مصرف نمي باشد)از جويدن و يا خرد کردن محتويات ساشه خودداري نمائيد.مصرف اين دارو در دوران بارداري و شيردهي فقط با تجويز پزشک امکان پذير مي باشد.مصرف اين دارو براي نوزاداني که کمتر از يک ماه سن دارند، توصيه نمي گردد.
موارد منع مصرف
قبل از مصرف اين دارو موارد زير را به اطلاع پزشک خود برسانيد:-چنانچه داروهاي ديگري از قبيل کلاريترومايسين يا آموکسي سيلين مصرف مي نمائيد.-چنانچه نسبت به اين دارو و يا ساير داروهاي بازدارنده پمپ پروتوني حساسيت داريد.-چنانچه به بيماري کبدي و يا نارسايي کليوي مبتلا هستيد. -چنانچه دچار کمبود ويتامين B12 و يا منيزيم هستيد.-چنانچه باردار هستيد يا در دوران شيردهي به سر ميبريد.ايمني و اثربخشي اين دارو در نوزادان زير يک ماه به اثبات نرسيده است.درصورتيکه بيمار از اختلالات شديد کبدي رنج ميبرد، دوز تجويزي نبايد بيشتر از 20 ميليگرم باشدرفلاکس مري و معده (GERD)جهت درمان Erosive Esophagitis در نوزادان يک ماهه تا يک سالهدر نوزاداني با وزن 3 تا 5 کيلو گرم: 5/2 ميليگرم يکبار در روز تا 6 هفته مصرف گردد.در نوزاداني با وزن بيشتر از 5 تا 5/7 کيلوگرم: 5 ميليگرم يکبار در روز تا 6 هفته مصرف گردد.در نوزاداني با وزن بيشتر از 5/7 تا 12کيلوگرم: 10 ميليگرم يکبار در روز تا 6 هفته مصرف گردد.جهت درمان علامتي کوتاه مدت رفلاکس در کودکان يک تا يازده سالهروزانه 10 ميليگرم در مدت 8 هفته مصرف گردد.جهت درمان Erosive Esophagitis در کودکان يک تا يازده سالهدر کودکاني با وزن کمتر از 20 کيلوگرم: روزانه 10 ميليگرم در مدت 8 هفته مصرف گردد.در کودکاني با وزن 20 کيلو گرم و يا بيشتر :روزانه 20 يا 40 ميليگرم در مدت 8 هفته مصرف گردد.جهت درمان Erosive Esophagitis در نوجوانان دوازده تا هفده ساله روزانه 20 يا 40 ميليگرم در مدت4 تا 8 هفته مصرف گردد.جهت درمان علامتي کوتاه مدت رفلاکس در نوجوانان دوازده تا هفده سالهروزانه 20 ميليگرم در مدت 4 هفته مصرف گردد.مصرف اين دارو در طول دوران بارداري و شيردهي تنها بايد پس از تجويز پزشك معالج صورت گيرد. مطالعات انجام شده بر روي حيوانات، بيانگر اين است که مصرف اين دارو هيچگونه عوارضي بر باروري در مردان ندارد.مطالعات کافي و کنترل شده اي در مورد اثر اين دارو در زمان بارداري بر روي انسان موجود نمي باشد.مصرف اين دارو در طول دوران بارداري و شيردهي تنها بايد پس از تجويز پزشك معالج صورت گيرد. اطلاعات اندکي در خصوص ترشح اس امپرازول در شير مادر در دسترس مي باشد.
هشدارها
امکان بروز نفريت انترستيسل حاد در زمان مصرف بازدارنده هاي پمپ پروتوني افزايش مي يابد، در صورت بروز اين مورد مصرف دارو بايد متوقف گردد.تجويز اين دارو در مواردي که بيمار داروهاي آموکسي سيلين و کلاريترومايسين مصرف مينمايد، بايد با احتياط انجام گيرد.مصرف اين دارو در افرادي که مبتلا به پوکي استخوان و يا مستعد ابتلا به آن هستند، بايد با احتياط انجام گيرد.در صورت مصرف اين دارو، امکان افزايش ميزان Prothrombin time در نتايج آزمايشگاهي مي باشد.تجويز اين دارو در افرادي که دچار کمبود منيزيم و ويتامين B12 هستند، بايد با احتياط انجام گيرد.تجويز اين دارو در افرادي که دچار بيماريهاي پوستي از قبيل CLE و SLE هستند، بايد با احتياط انجام گيرد.بدليل افزايش ريسک بروز پوليپهاي Fundic Gland در بيماراني که تحت درمان طولاني مدت با داروهاي بازدارنده پمپ پروتوني قرار ميگيرند، روش آندوسکوپي جهت بررسي اين موارد توسط پزشک، توصيه مي گردد.مصرف اين دارو براي نوزاداني که کمتر از يک ماه سن دارند، توصيه نمي گردد.دارو را دور از ديد و دسترس اطفال قرار دهيد.در صورت اتمام تاريخ مصرف، دارو را دور بريزيد.در صورت استفاده از ساير داروها حتماً پزشك خود را مطلع سازيد.مصرف همزمان اس امپرازول با داروهايي مانند آموکسي سيلين، کلاريترومايسين، کتوکونازول، نمکهاي آهن، ديگوکسين، کلوپيدوگرل، داروهاي القا کنندهCYP2C19 و CYP3A4(از قبيل گل راعي و ريفامپين)، متوترکسات و تاکروليموس توصيه نمي گردد.
نحوه مصرف
مقدار مصرف هردارو را پزشک معين مينمايد.اما مقدار مصرف معمول اين دارو بشرح زير است:مقدار مصرف در بزرگسالان:رفلاکس مري و معده (GERD): -جهت درمان Erosive Esophagitis، روزانه 20 يا 40 ميليگرم در مدت زمان 4 تا 8 هفته مصرف گردد (در صورت صلاحديد پزشک پس از گذشت 4 تا 8 هفته، مجددا 4 تا 8 هفته ديگر به طول درمان اضافه مي گردد)-جهت پيشگيري از ابتلاي مجدد به بيماري Erosive Esophagitis (درمان نگهدارنده)، روزانه 20 ميليگرم مصرف گردد-جهت درمان علامتي رفلاکس، روزانه 20 ميليگرم در مدت زمان 4 هفته مصرف گردد( در صورت عدم رفع علائم مجدداً 4 هفته ديگر به طول درمان اضافه مي گردد)کاهش ريسک زخم معده ناشي از مصرف داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي-روزانه 20 تا 40 ميليگرم در مدت زمان 6 ماه مصرف گردد.کاهش ريسک ايجاد مداوم زخم دوازدهه ناشي از هليکوبکتر پيلوري (درمان سه تايي)-40 ميليگرم اس امپرازول يکبار در روز ، 1000 ميليگرم آموکسي سيلين دو بار در روز ، 500 ميليگرم کلاريترومايسين دو بار در روز، به مدت 10 روز مصرف گردد.سندرم Zollinger Ellison-40 ميليگرم دو بار در روز مصرف گرددطرز تهيه سوسپانسيون خوراکي-در يک فنجان کوچک يک قاشق غذاخوري (15 ميلي ليتر) آببريزيد سپس محتويات ساشه را در فنجان ريخته و بهم بزنيد.پس از دو دقيقه سوسپانسيون غليظ خواهد شد سپس آن را حداکثر طي مدت 30 دقيقه ميل نماييد.در صورتيکه مقداري از دارو در فنجان باقي مانده باشد ، مجدداً آن را با اضافه کردن مقدار کمي آب ميل نماييد.دارو را به صورت پودر خشک مصرف نکنيد. -در صورتيکه پزشک مصرف 2 ساشه در روز را تجويز نمايد، محتويات 2 ساشه را با 30 ميلي ليتر (2 قاشق غذاخوري) آب ولرم مخلوط کرده و ميل نمائيد.چنانچه مصرف يک نوبت از دارو را فراموش کرده ايد، بلافاصله پس از آگاهي آن را مصرف نمائيد. چنانچه زمان مصرف نوبت بعدي نزديک است از مصرف دوز فراموش شده را مصرف ننموده و تنها نوبت بعدي را مصرف کنيد. از دو برابر کردن مقدار بعدي خودداري نمائيد.
عوارض جانبی
هردارو به موازات اثرات درماني ممکن است باعث بروز بعضي عوارض ناخواسته نيز شود. اگرچه همه اين عوارض در يک فرد ديده نميشود درصورت بروز عوارض زير با پزشک يا داروساز مشورت کنيد.-عوارضي كه در صورت بروز، نياز به تماس با پزشك دارند :•واکنش هاي آلرژيک: سرفه، مشکلات در بلع، سرگيجه، افزايش ضربان قلب، کهير، خارش، ورم پلکها، دور چشم، صورت، لبها و زبان، تنگي نفس، راش پوستي، گرفتگي قفس سينه، خستگي و ضعف غيرعادي•واکنشهاي پوستي: اريتم مولتي فرم ( تاول، کنده شدن يا از دست دادن لايه پوست، لرز، سرفه، اسهال، تب، خارش، درد عضلات يا مفاصل، قرمزي چشم، گلو درد، بروز نقاط سفيد، زخم يا احساس درد در داخل دهان يا روي لبها، خستگي و ضعف غيرعادي). سندرم استيون- جانسون(تاول، کنده شدن يا از دست دادن لايه پوست، لرز، سرفه، اسهال، خارش، درد عضلات يا مفاصل، قرمزي چشم يا پوست، ضايعات قرمزي پوست که اغلب قسمت مرکزي آن کبود است ، گلو درد، بروز نقاط سفيد، زخم يا احساي درد در داخل دهان يا روي لبها، خستگي و ضعف غيرعادي).نکروليز سمي اپيدرم (تاول، کنده شدن يا از دست دادن لايه پوست، لرز، سرفه، اسهال، خارش، درد عضلات يا مفاصل، قرمزي چشم يا پوست، ضايعات قرمزي پوست که اغلب قسمت مرکزي آن کبود است، گلو درد، بروز نقاط سفيد، زخم يا احساس درد در داخل دهان يا روي لبها، خستگي و ضعف غيرعادي)•التهاب لوزالمعده: نفخ، لرز، يبوست، تيرگي ادرار، افزايش ضربان قلب، تب، رودل، بي اشتهايي، تهوع، درد معده، پهلو يا شکم که ممکن است به کمر منتقل شود، استفراغ، زردي چشم يا پوست-عوارضي كه در صورت تشديد و يا تداوم نياز به توجه پزشكي دارند : •عوارض شايع: سوء هاضمه (ترش کردن يا اسيدي شدن معده، آروغ زدن، سوزش معده، رودل، احساس درد يا ناراحتي در معده)•عوارض نادر: درد شکمي، يبوست، اسهال، سرگيجه، خشکي دهان، نفخ، سردرد، تهوع، خارش، عفونتهاي تنفسي (سرفه، تب، آبريزش بيني، گلودرد)، سينوزيت ( درد يا حساس شدن اطاف چشمها و گونه ها، تب، گرفتگي با آبريزش بيني، سردرد، سرفه، تنگي نفس يا مشکلات در تنفس، گرفتکي قفسه سينه يا خس خس سينه)
شرایط نگهداری
در دماي کمتر از 30 درجه سانتيگراد، دور از نور و رطوبت نگهداري نمائيد.دارو را تاقبل از مصرف از بسته بندي خود خارج نکنيد.
