راهنمایی های عمومی
اين دارو براي درمان بيماري فعلي شما تجويز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه و يا توصيه آن به ديگران خودداري فرمائيد.قبل ازمصرف، برگه راهنماي دارو درداخل جعبه را مطالعه کنيد.چنانچه سوال يا نکته مبهمي بنظرتان رسيد با پزشک يا داروساز خود تماس بگيريد. درصورت بروز هرگونه عوارض پزشک يا داروساز خود را مطلع سازيد.در طول درمان با اين دارو، ويزيت دوره اي ( انجام آزمايشات دوره اي) بيمار بايد توسط پزشک انجام گيرد.اين دارو به صورت تک دوز مصرف مي گردد. (در صورتيکه بايد بيشتر از يک عدد قرص مصرف نمائيد، همه قرصها را بايد در يک نوبت مصرف نمائيد)اين قرص بايد با معده خالي (قبل از غذا) و همراه آب مصرف شود.مصرف اين دارو در طول دوران بارداري و شيردهي توصيه نمي گردد.تجويز اين دارو براي کودکان، با وزن کمتر از 15 کيلو توصيه نمي گردد.از مصرف بيش از مقدار تجويز شده خودداري نمائيد.
موارد منع مصرف
قبل از مصرف اين دارو موارد زير را به اطلاع پزشک خود برسانيد:چنانچه نسبت به اين دارو حساسيت داريد.چنانچه باردار هستيد يا در دوران شيردهي به سر مي بريد...اين دارو در طول دوران بارداري نبايد مصرف گردد.با توجه به اينکه اين دارو در شير مادر ترشح شده و باعث بروز مشکلاتي در نوزاد ميگردد، مصرف آن در دوران شيردهي توصيه نمي گردد.
هشدارها
در طول درمان با اين دارو، آزمايشات دوره اي بايد انجام گيرد.عوارض جانبي اين دارو معمولا در افرادي که به انکودرماتيت مبتلا هستند، شديدتر ميباشد.افراد مبتلا به عفونت انگلي انکوسر (کوري رودخانه) که آلودگي لوآلوآ هم دارند، در صورت درمان با اين دارو، دچار عوارض مغزي شديدي ميگردند. اين عوارض شامل اختلالات مغزي، خونريزي چشم(قرمزي بخش سفيد چشم) تنگي نفس، بي اختياري ادراري و مدفوع، درد(گردن و پشت)، مشکلات در راه رفتن و ايستادن، اختلالات ذهني و رواني، گيجي، رخوت، بي حسي، تشنج و کما ميشود.در درمان انکوسر، عوارضي چون واکنشهاي مازوتي، علاوه بر عوارض جانبي مشاهده ميگردد.ايمني و اثربخشي اين دارو در کودکاني با وزن کمتر از 15 کيلوگرم، به ثبت نرسيده است.استفاده از اين دارو بر روي نتايج تست هاي آزمايشگاهي موثر مي باشد.از مصرف بيش از مقدار تجويز شده خودداري نمائيد.دارو را دور از ديد و دسترس اطفال قرار دهيد.در صورت اتمام تاريخ مصرف، دارو را دور بريزيد.در صورت استفاده از ساير داروها حتماً پزشك خود را مطلع سازيد.مصرف همزمان اين دارو با وارفارين توصيه نمي گردد.
نحوه مصرف
مقدار مصرف هردارو را پزشک معين مينمايد.اما مقدار مصرف معمول اين دارو به شرح زير است:درمان استرونژيلوئيدوزيس روده:به صورت تک دوز، به ازاي هرکيلوگرم وزن بيمار 200 ميکروگرم ايورمکتين تجويز ميگردد. معمولا نيازي به افزايش ميزان دوز مصرفي بيمار نمي باشد. (انجام تست مدفوع جهت سنجش اثربخشي دارو الزامي مي باشد)درمان انکوسر:به صورت تک دوز، به ازاي هرکيلوگرم وزن بيمار 150ميکروگرم ايورمکتين تجويز ميگردد. بيمار بايد دارو را با معده خالي و همراه آب ميل نمايد. در درمانهاي گروهي، فواصل درماني 12 ماه و در درمان فردي اين فواصل براي شروع مجدد درمان، 3 ماه مي باشدمقدار مصرف در کودکان:ايمني و اثربخشي اين دارو در کودکاني با وزن کمتر از 15 کيلوگرم، به ثبت نرسيده است.
عوارض جانبی
هردارو به موازات اثرات درماني ممکن است باعث بروز بعضي عوارض ناخواسته نيز شود. اگرچه همه اين عوارض در يک فرد ديده نميشود درصورت بروز عوارض زير با پزشک يا داروساز مشورت کنيد.عوارضي كه در درمان استرونژيلوئيدوزيس روده مشاهده ميگردد:ضعف، خستگي، درد شکم، بي اشتهايي، يبوست، اسهال، تهوع، استفراغ، منگي، بي خوابي، سرگيجه، لرزش دست، خارش پوست، راش پوستي و کهيربه طور کلي در اين بيماران دردهاي شکمي و مشکلات تنفسي بيشتر از بيماراني است که با آلبندازول درمان مي گردند همچنين، واکنش هاي بينايي (چشمي) و نوع مازوتي در اين بيماران مشاهده نمي گردد.استفاده از ايورمکتين در درمان استرونژيلوئيدوزيس بر روي نتايج آزمايشگاهي نيز موثر مي باشد اين تاثيرات شامل بالا رفتن مقدار ALT و AST، کاهش در تعداد لوکوسيت ها، لوکوپني و آنمي مي گردد.عوارضي كه در درمان انکوسر مشاهده مي گردد:واکنشهاي مازوتي از جمله درد و التهاب مفاصل، التهاب و بزرگ شدن گره هاي لنفي جانبي/گردني/کشاله اي/ و ساير نقاط بدن، خارش، ادم، راش پاپولار يا پوسچولار يا فرانک و تب، مشکلات بينايي و چشمي (احساس غيرعادي در چشم، ورم پلک ،يوئيت، خونريزي و قرمزي سفيدي چشم، التهاب قرنيه، limbitis، التهاب شبکيه و مشيميه، از دست دادن موقتي بينايي) ورم صورت، افت فشار خون وضعيتي، تپش قلباستفاده از ايورمکتين در درمان انکوسر بر روي نتايج آزمايشگاهي نيز موثر ميباشد اين تاثيرات شامل افزايش ائوزينوفيل و هموگلوبين است.
شرایط نگهداری
در دماي کمتر از 30 درجه سانتي گراد، دور از نور و رطوبت نگهداري نمائيد.دارو را تا قبل از مصرف از بسته بندي خود خارج نکنيد.دارو را دور از ديد و دسترس اطفال قرار دهيد.Reference: FDA Label (NDA 50-742/S-024 and 025)
