راهنمایی های عمومی
این دارو برای بیماری فعلیشما تجویز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه به دیگران جداًخودداری نمایید.
موارد منع مصرف
قبل از مصرف این دارو، درموارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید:-وجود هر گونه سابقه حساسیت بهمداگرا® (سیلدنافیل) و ترکیبات مشابه آن -سایر مشکلات پزشکی نظیر سیروزکبدی و نقص شدید در عملکرد کبدی و کلیویسلامتو اثر بخشی این دارو در کودکان اثبات نشده است.کارایی و بی خط بودن مصرفدارو در افراد مسن بالای 65 سال مشابه گروه سنی بزرگسالان نمی باشد. لذا در اینگروه سنی با توجه به نظر پزشک باید از دوز پایینتر دارو استفاده نمود.با توجه به احتمال بروز عوارضقلبی در افراد مستعد، این دارو را با مشورت و نسخه پزشک تهیه فرمایید.مطالعات کافی و کنترل شده ایدر مورد استفاده مداگرا® در زنان باردار صورت نگرفته است. انجمن غذا و دارویآمریکا (FDA) این دارو را از لحاظ مصرف در دوران بارداری جزو گروه (B) قرار داده است.در خصوص استفاده از این دارودر دوره شیردهی مدارک کافی دال بر بروز مشکلات در انسان وجود ندارد. لذا مصرف دارودر دوران شیردهی با احتیاط و فقط تحت نظر پزشک معالج باید صورت پذیرد.
هشدارها
درخصوص استفاده از این دارو در دوره شیردهی مدارک کافی دال بر بروز مشکلات در انسانوجود ندارد. لذا مصرف دارو در دوران شیردهی با احتیاط و فقط تحت نظر پزشک معالجباید صورت پذیرد.در صورت استفاده ازسایر داروها حتماً پزشک خود را مطلع سازید :-آلفابلاکرها (حداقل باید بینمصرف این داروها با مداگرا® 4 ساعت فاصله زمانی باشد)-داروهای ضد فشار خون (مانندآملودیپین)-بوسنتان-داروهای مهار کننده آنزیم هایکبدی مانند : سایمتیدین، اریترومایسین، ایتراکونازول، کتوکونازول و میبفرادیل -ریفامپین، ساکوناویر،ریتاناویر-نیترات ها مانندنیتروگلیسیرین
نحوه مصرف
مقدار مصرف هر دارو را پزشکمعین می نماید، اما مقدار مصرف معمول دارو به شرح ذیل است :دوز معمول کودکان :جهت درمان بالا بودن فشارشریانی ریوی: سلامت و اثر بخشی این دارو در کودکان اثبات نشده است. تشخیص میزاندوز مصرفی بر عهده پزشک معالج می باشد.دوز معمول بزرگسالان :-جهت درمان بالا بودن فشارشریانی ریوی : 20 میلیگرم سه بار در روز حداقل فاصله 4 تا 6 ساعت بین دوزها -جهت درمان اختلال در نعوظ :50 میلیگرم (یک قرص) به صورت خوراکی، یک ساعت (بین 5/0 تا 4 ساعت) قبل از آمیزشجنسی و یک بار در روز بسته به میزان تحمل دارو می توان دوزهای بعدی را تا 100میلیگرم (دو قرص) ازدیاد بخشید و یا تا 25 میلیگرم (نصف قرص) کاهش داد.حداکثر دوز بزرگسالان 100میلیگرم (دو قرص) در روز است.دوز معمول افراد مسن (بالاتراز 65 سال) :جهت اختلال در نعوظ : 25 میلیگرمبه صورت خوراکی، یک ساعت (بین 5/0 تا 4 ساعت) قبل از آمیزش جنسی و یک بار در روزبسته به میزان تحمل دارو میتوان دوزهای بعدی را افزود.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثراتدرمانی ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته نیز شود، اگر چه همه این عوارض دریک فرد دیده نمی شود در صورت بروز عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.·عوارضی که در صورت بروز نیازبه توجهات پزشکی دارد :عوارض با شیوع کمتر : اختلال بینایی(تغییر در ادراک رنگ، حساسیت به نور)، گیجی، عفونت دستگاه ادراری (التهاب مثانه،تکرر و سوزش ادرار)، درد مثانه، ادرار کدر یا خونی، احساس سوزش در قفسه سینه یاشکمعوارض نادر : مشکلات قلبی و عروقی(انفارکتوس میوکارد، آریتمی بطنی، حملات ایسکمیک گذرا، ازدیاد فشار خون و مرگناگهانی قلبی) این دارو یک افت فشار خون گذرا بواسطه اثر گشاد کنندگی عروقی نیز ایجادمی کند که ممکن است به هنگام تغییر وضعیت ناگهانی از حالت دراز کشیده به ایستادهسبب سرگیجه شود. هماچوری (خون در ادرار)، اختلالات بینایی (دو بینی، تاری دید،قرمزی و تورم چشم ها، خونریزی از شبکیه، کاهش یا تغییر در بینایی)، نعوظ دردناک وطولانی مدت، تشنج، واکنش های آلرژیک (راش پوستی، خارش)·عوارض زیر در صورت تداوم یامزاحمت برای بیمار نیاز به توجهات پزشکی دارند :عوارض با شیوع بیشتر:اسهال، دیس پپسی (ناراحتی معده)، دیس پنه (کوتاهی تنفس و اختلال در آن)، خونریزی واحتقان بینی، اریتما (قرمزی و فلاشینگ پوست)، اختلال در خواب، تب، ضعف عضلانی وسردردعوارض با شیوع کمتر : گاستریت، پاراستزیا،رینیت و سینوزیتعوارض نادر : اضطراب مسمومیت با دوزهایبیش از مقدار توصیه شده : در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده سریعاً بهپزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.
شرایط نگهداری
1-دارو را دور از دسترس کودکاننگهداری نمایید.2-در دمای کمتر از 30 درجهسانتیگراد (ترجیحاً بین 15 تا 30 درجه سانتیگراد)، دور از نور مستقیم و رطوبت ودرون جعبه نگهداری نمایید.3-از نگهداری و مصرف داروهایتاریخ گذشته خودداری نمایید.
