راهنمایی های عمومی
موارد مصرف دارو: اسکوربیک اسید (ویتامین ث) از دسته ویتامین های محلول در آب است و چنانچه بیش از نیاز بدن مصرف شود در بدن تجمع نیافته، مقادیر اضافی آن از طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد. ویتامین ث برای بهبود زخم ها و بسیاری از فعالیت های متابولیسم بدن (سوزاندن کربو هیدرات ها ، چربی ها، پروتیین ها و تامین انرژی) و افزایش مقاومت دیواره عروق خونی ضروری است. کمبود ویتامین ث منجر به بیماری اسکوروی می شود که علائم آن ضعف عضلانی، تورم و خونریزی لثه، شل شدن و افتادن دندان ها و کبودی پوست همرا خستگی، افسردگی و طولانی شدن بهبود زخم هاست. همچنین در برخی از بیماری ها نیاز بدن به ویتامین ث افزایش می یابد: مانند ایدز(سندرم نقص سیستم ایمنی) الکلسیم (اعتیاد به الکل)، سوختگی ها ، سرطان، اسهال یا تب طولانی مدت، بیماری های روده ، پر کاری تیروئید، زخم های معده، استرس مداوم، جراحی معده و سل. گرچه در کلیه این بیماری ها نیاز بدن به ویتامین ث به عنوان مکمل رژیمی – غذایی افزایش می یابد و مصرف آن توصیه می شود ولی تا کنون اثبات نشده که مصرف این مکمل رژیمی- غذایی در افراد سالم منجر به پیشگیری از این بیماری ها گردد. این مکمل رژیمی – غذایی همچنین در مسمومیت با آهن و برای بیماران مبتلا به مت هموگلوبینمی (نوعی بیماری خونی که در آن گلبولهای قرمز نمی توانند به اکسیژن متصل شوند) تجویز می گردد. مصرف این مکمل رژیمی – غذایی در گروه های جمعیتی زیر که احتمال بروز کمبود ویتامین ث در آنها وجود دارد توصیه می شود. نوزادان وکودکان، سیگاری ها، افرادی که تحت همودیالیز قرار دارند. بیمارانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. افرادی که به مدت طولانی در معرض هوای سرد قرار می گیرند. راهنمایی های عمومی : این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا ازمصرف آن درموارد مشابه یا توصیه به دیگران جداً خودداری نمایید.
موارد منع مصرف
- در صورت حساسیت شدید به اسکوربیک اسید (ویتامین ث) از مصرف این دارو خودداری نمایید. - همچنین در صورت هرنوع حساسیت به غذا، مواد محافظ و نگهدارنده با پزشک خود مشورت نمایید. - درصورت ابتلا به مشکلات خونی، دیابت ملیتوس نوع 2، نقص آنزیم G6PD (فاوویسم)، سنگ کلیه از نوع کلسیم اگزالات و فنیل کتونوری در مورد مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.هیچگونه عوارضی در مصرف این دارو در کودکان با دوز معمول روزانه گزارش نشده است.هیچگونه عوارضی در مصرف این دارو در سالمندان با دوز معمول روزانه گزارش نشده است.اسکوربیک اسید (ویتامین ث) از جفت عبور می کند و مصرف مقادیر زیاد آن در طول بارداری برای جنین مضراست.سازمان غذا وداروی آمریکا (FDA) این دارو رااز نظر مصرف در دوران بارداری در گروه (C) طبقه بندی نموده است.مدارک مستندی دال بر بروز مشکلات در هنگام مصرف مقادیر معمول روزانه و توصیه شده یافت نگردیده، لذا مصرف آن در زنان شیرده باید بر اساس تشخیص پزشک صورت بگیرد.
هشدارها
در هنگام استفاده این فرآورده به موارد زیر توجه نمایید: ویتامین ث در بدن تجمع نمی یابد و مقدار مازاد آن از طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد. بنابراین اگر بیش از مقدار مورد نیاز مصرف شود (مقادیر بالاتر از 500 میلیگرم در روز) ممکن است در تست ادراری اندازه گیری قند در بیماران دیابتی یاعث اختلال شود. همچنین مصرف ویتامین ث می تواند جواب منفی کاذب در تست وجود خون در مدفوع را موجب شود. لذا تاکید می گردد بیماران 48 تا 72 ساعت قبل از انجام آزمایش مزبور از مصرف مکمل های حاوی ویتامین ث خودداری کنند. مصرف مقادیر زیاد ویتامین ث در بیماران مبتلا به نقص آنزیمی G6PD ممکن است موجب بروز عوارض جانبی خطرناک مانند نوعی کم خونی (آنمی همولیتیک) شود. مصرف طولانی مدت مقادیر زیاد ویتامین ث در بیماران با سابقه سنگ های کلیوی می تواند باعث بروز سنگ های سیستنیتی، اوراتی و اگزالاتی شود.تداخل خطرناک: -آمیگدالین: مصرف همزمان ویتامین ث و آمیکدالین خطر بروز مسمومیت (از توع تهدید کننده حیات) با سیانید را افزایش می دهد اگر چه مصرف فرم صناعی آمیکدالین در درمام بیماری سرطان ممنوع شده ولی اخیراً در طب مکمل توسط بیماران مورد استفاده قرار می گیرد. لذا اکیداً توصیه می شود از مصرف همزمان این دارو با ویتامین ث خودداری شود. تداخل هایی با خطرات کمتر: -آلومینیوم: بسیاری از فرآورده های ضد اسید معده حاوی آلومینیوم می باشند. مصرف ویتامین ث می تواند موجب افزایش مقدار جذب آلومینیوم در بدن شود. البته تاکنون مشخص نشده که این تداخل عواقب جدی داشته است. لذا توصیه می شود قرص یا ساشه ویتامین ث را 2ساعت قبل و یا 4 ساعت بعد از آنتی اسیدها مصرف کنید. -استروژن:متابولیسم استروژن در بدن انسان به واسطه تجزیه آن انجام می پذیرد. مقادیر بالای ویتامین ث موجب کاهش سرعت تجزیه استروژن و اثرات و عوارض جانبی آن را افزایش می دهد. -فلوفنازین:مصرف مقادیر زیاد ویتامین ث موجب کاهش مقادیر فلوفنازین در بدن و اثر بخشی آن را کاهش می دهد. -وارفارین: مصرف مقادیر زیاد ویتامین ث موجب کاهش اثر بخشی وارفارین شده و احتمال بروز لخته شدن خون را افزایش می دهد لذا در طول مصرف ویتامین ث انجام آزمایشات PT و INR به صورت منظم توصیه شده و بیمار می بایست روزانه مقدار ثابتی از ویتامین ث را در طول درمان با وارفارین مصرف نماید. -دیسولفیرام:تجویز همزمان ویتامین ث به همراه دیسولفیرام موجب کاهش اثر بخشی این دارو در ترک بیماران وابسته به الکل می شود.
نحوه مصرف
مقدار مصرف هر دارو را پزشک معین می نماید، اما مقدار مصرف معمول دارو به شرح زیر است: مقدار خوراک روزانه ویتامین ث برای بزرگسالان: الف) پیشگیری از کمبود ویتامین ث: مقدار مجاز روزانه از راه خوراکی در جدول زیر آماده است مقدار مصرف توصیه شده مصرف کننده 50 تا60 میلیگرم روزانه پسران جوان و مردان بزرگسال 50 تا 60 میلیگرم روزانه دختران جوان و زنان بزرگسال 70 میلیگرم روزانه زنان باردار 90 تا 95 میلیگرم روزانه زنان شیرده 100میلیگرم روزانه استعمال کنندگان دخا نیا ت ب) درمان کمبود ویتامین ث: دوز مورد نیاز جهت افراد مختلف و بر حسب شدت کمبود متفاوت می باشد و با تشخیص پزشک تجویز می گردد . جهت درمان بیماری اسکوروی روزانه 500 میلیگرم و به مدت حداقل 2 هفته تجویز می شود. دوز معمول کودکان: مصرف ساشه مداویت ث® در نوزادان توصیه نمی شود و مقدار مصرف در کودکان و نوزادان در جدول زیر آمده است. الف) پیشگیری از کمبود ویتامین ث: مقدار تجویز مجاز روزانه در جدول زیر آمده است: مقدار مصرف توصیه شده مصرف کننده 30 تا 40 میلیگرم روزانه 45میلیگرم روزانه نوزادان و کودکان بدو تولد تا سه سالگی چهار تا ده سالگی ب)درمان کمبود ویتامین ث: دوز درمانی جهت کودکان برحسب شدت کمبود متفاوت می باشد و با تشخیص پزشک تجویز می گردد. جهت درمان بیماری اسکوروی روزانه 100 تا300 میلیگرم و به مدت حداقل 2 هفته تجویز می شود. دوز فراموش شده: -اگر یک نوبت مصرف قرص را فراموش کردید به محض به یاد آوردن آن را میل نمایید. چنانچه نوبت مصرف قرص بعدی نزدیک است، از خوردن قرص نوبت فراموش شده خودداری نمایید، مصرف نوبت های بعد را مطابق برنامه تعیین شده قبلی ادامه دهید. -هرگز دو نوبت مصرف دارو را یکجا میل نکنید.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است سبب بروز بعضی عوارض ناخواسته نیز شود، اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود، در صورت بروز عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید: · عوارضی که در صورت وقوع نیاز به رسیدگی های پزشکی دارند: علائم درد پشت یا پهلو -عوارضی که نیاز به مراقبتهای ویزه ندارند و این عوارض ممکن است در طول درمان و تنظیم بدن از بین بروند لذا در صورت استمرار آزار دادن مصرف کننده، می بایست با پزشک خود مشورت نمایید: اسهال، برافروختگی یا قرمزی پوست، سردرد، گیجی، افزایش خفیف ادرار (با دوزهای بیش از 600 میلیگرم درروز)، تهوع، استفراغ، دل پیچه.
شرایط نگهداری
1-دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید . 2-در دمای کمتر از 30درجه سانتیگراد، دور از نور و رطوبت ودر بسته بندی اصلی نگهداری نمایید. 3-از نگهداری و مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.