راهنمایی های عمومی
موارد مصرف دارو: دسته دارویی: ACE Inhibitor مهار کننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین این دارو به عنوان متسع کننده عروق در درمان فشار خون بالا و نارسایی احتقانی قلب به کار می رود. راهنمایی های عمومی: این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است. لذا از مصرف آن در موارد مشابه و با توصیه به دیگران جداً خودداری نمایید. درخصوص نحوه صحیح مصرف لازم است به نکات زیر توجه فرمایید: - توصیه می شود 2 تا 3 روز قبل از تجویز این دارو، مصرف مدرها با نظر پزشک قطع شود مگر در فشار خون های غیر قابل کنترل یا بدخیم - دقت کنید که داروی خود را سر ساعت معین و ثابت میل نمایید تا اثرات آن ثابت بماند. - هرگز از مقدار تجویز شده توسط پزشک تجاوز نفرمایید. - به طور منظم به پزشک خود مراجعه فرمایید تا پیشرفت درمانتان را بررسی کند. - بیماران معمولاً فشار خون بالای خود را حس نمی کنند، لذا حتی در صورت احساس بهبودی مصرف دارو را قطع نکنید. - این دارو درمان کننده فشار خون نیست بلکه آنرا کنترل می کند. - کنترل وزن، رژیم غذایی و کاهش مصرف نمک را مد نظر داشته باشید.
موارد منع مصرف
قبل از مصرف این دارو، در موارد زیر با پزشک خود مشو رت نمایید: - وجود هرگونه حساسیت به لیزینوپریل با سایر داروهای هم گروه (کاپتوپریل، اتالاپریل، رامیپریل و...) - آنژیوادم یا سابقه آن که در ارتباط با مصرف یک داروی مهار کننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین باشد، آنژیوادم ارثی، آنژیوادم ایدیویاتیک، بالا بودن سطح پتاسیم خون، تنگی شریان در یک یا هر دو کلیه، پیوند کلیه و نقص عملکرد کلیوی.: سلامت و اثربخشی این دارو در کودکان زیر 6 سال اثبات نشده است.کارایی و بی خطر بودن مصرف دارو در افراد مسن بالای 65 سال مشابه گروه سنی بزرگسالان می باشد.مطالعات روی حیوانات، با دوز بالاتر از مقادیر توصبه شده جهت انسان نشانگر تاثیر سوء ماده موثره لیزینوپریل روی سلامت و وزن نوزاد بوده از سوی دیگر سبب افزایش تعداد مرگ و میر نوزادان شده است. مصرف این دارو جهت خانم های باردار در سه ماهه اول باید فقط با نظر پزشک متخصص و با احتیاط کامل صورت گیرد ولی در سه ماهه دوم و سوم ممنوع است. انجمن دارو و غذای آمریکا (FDA) مصرف این دارو را در دوران بارداری جزو گروه (D ) قرار داده است.نفوذ مداپریل ® به شیر مادران اثبات نشده و مشکلی نیز در مورد انسان دیده نشده است. با این حال مصرف مداپریل ® در دوران شیردهی باید با نظر پزشک معالج انجام شود.
هشدارها
هشدارها: - شوک آنافیلاکتوئید و واکنش های وابسته احتمالی، به هنگام مصرف این دارو ممکن است بروز نماید. - لکوپنی، نوتروپنی و آگرانولوسیتوژ از عوارض نادر این دارو می باشند. لذا ضروری است بیمار به طور منظم تحت معاینات و آزمایشات پزشکی قرار گیرد. - انجام آزمایشات منظم جهت حصول اطمینان از عملکرد مناسب کبدی لازم است. - مصرف این دارو در سه ماهه دوم و سوم حاملگی موجب صدمه و حتی مرگ جنین می گردد. لذا به محض اطلاع نسبت به حاملگی و یا مشکوک بودن نسبت به آن مصرف داروی خود را متوقف کرده با پزشک خود تماس بگیرید. احتیاطات: - در طول مصرف این دارو به منظور بررسی پیشرفت درمانتان، به طور منظم به پزشک خود مراجعه فرمایید. - به منظور پیشگیری از آنژیوادم، در صورت بروز هر یک از علائم ورم صورت، دست یا پاها یا اشکال در بلع غذا یا تنفس بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. - خصوصاً پس از استفاده از اولین دوز دارو بهنگام رانندگی بسیار دقت فرمایید، زیرا این دارو ممکن است ایجاد سرگیجه نماید. - چنانچه دچار تهوع، استفراغ یا اسهال شدید شده اید و این مساله ادامه پیدا کرده است. پزشک خود را مطلع سازید زیرا کاهش آب بدن خود سبب تشدید افت فشار خون می گردد. - چنانچه در آینده تحت عمل جراحی قرار خواهید گرفت. پزشک خود را از مصرف داروی مداپریل ® مطلع سازید. - ورزش طولانی مدت و یا قرار گرفتن طولانی مدت در هوای گرم نیز سبب افت فشار خون و تشدید اثر این دارو می شود. - به دلیل خطر نوتروپنی لازم است چنانچه علایم عفونت، لرز، تب یا گلودرد رخ داد. با پزشک خود تماس حاصل فرمایید. - بروز علایمی نظیر زردی پوست یا چشم را به پزشکتان اطلاع دهید. - از مصرف همزمان این دارو با سایر داروها بویژه داروهایی که بدون نسخه پزشک قابل خریداری از داروخانه هستند و حاوی مواد مفاد سمپاتیک می باشند (نظیر آنتی هیستامین دکونژستان)، پرهیز کنید.در صورت استفاده از سایر داروها حتماً پزشک خود را مطلع سازید: - آنتاسیدها (حداقل دو ساعت فاصله مابین مصرف مداپریل ® باشد.) - الکل - داروهای کاهنده فشار خون (بدلیل تشدید اثر داروی مداپریل® )، داروهای مدر (بدلیل تشدید اثر داروی مداپریل ®)، مدرهای نگهدارنده پتاسیم - داروهای ضد التهاب غیر استروییدی مخصوصاً ایندومتاسین (اثر این داروها متضاد اثر مداپریل ® است). - خون اخذ شده از بانک خون (بدلیل محتوای پتاسیم) یا داروهای حاوی پتاسیم - سیکلوسپورین، آلوپورینول، پروکاینامید، کورتیکواستروییدهای سیستمیک، مهار کننده های فعالیت مغز استخوان (تشدید خطر نوتروپنی و آگرانولوسیتوز مهلک)، لیتیوم، محرک های سمپاتیک، ترکیبات متوقف کننده تکثیر سلولی (سیتواستاتیک)
نحوه مصرف
مقدار مصرف هر دارو را با پزشک معین می نماید. اما مقدار مصرف معمول دارو به شرح ذیل است: دوز معمول کودکان: سلامت و اثربخشی این دارو در کودکان زیر 6 سال به اثبات نرسیده است. به عنوان ضد فشارخون کودکان 6 تا 16 سال: شروع درمان روزانه 7 0/0 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک حداکثر دوز: 5 میلیگرم در روز دوز معمول بزرگسالان: - به عنوان ضدفشار خون: از راه خوراکی ابتدا 10 میلیگرم یکبار در روز و سپس دوز دارو متناسب با پاسخ بیمار تنظیم می گردد. - دوز نگهدارنده دارو 20 تا 40 میلیگرم یکبار در روز است. دوز اولیه این دارو در افراد دچار کاهش آب و املاح خون یا کسانی که از مدرها استفاده می کنند و یا اشخاصی که از نارسایی کلیوی (با گلبرانس گراتینین کلیوی برابر یا کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه) رنج می برند، 5 میلیگرم است. - به عنوان گشاد کننئده عروق در افراد دچار نارسایی احتقانی قلبی: از راه خوراکی ابتدا 5 میلیگرم یکبار در روز و سپس دوز دارو متناسب با پاسخ بیمار تنظیم می گردد. - دوز نگهدارنده دارو: 5 تا 20 میلیگرم یکبار در روز است دقت شود که دوز اولیه این دارو در افراد دچار کاهش املاح خون یا کسانی که از نقص متوسط تا شدید کار کلیه ها رنج می برند. 5/2 میلیگرم است. - در درمان انفارکتوس حاد میوکارد: از راه خوراکی ابتدا 5 میلیگرم ظرف 24 ساعت از شروع انفارکتوس حاد میوکارد و سپس 5 میلیگرم بعد از 24 ساعت ، 10 میلیگرم بعد از 48 ساعت و در نهایت 10 میلیگرم روزانه تجویز می شود. دوز نگهدارنده دارو: در این مورد 10 میلیگرم از راه خوراکی و یکبار در روز و به مدت شش هفته است. دوز اولیه این دارو در افراد دچار فشار سیستولیک کمتر از 120 میلیمتر جیوه، 5/2 میلیگرم است. حداکثر دوز روزانه این دارو جهت بزرگسالان 80 میلیگرم است. - اگر نوبت مصرف دارو را فراموش کردید. به محض به یاد آوردن آن را میل نمایید. چنانچه نوبت مصرف دوز بعدی نزدیک است، از خوردن نوبت فراموش شده خودداری نمایید و مصرف نوبت های بعد را مطابق برنامه قبلی ادامه دهید. - هرگز دو نوبت مصرف دارو را یک جا مصرف نکنید.
عوارض جانبی
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته نیز شود، اگر چه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود در صورت بروز عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید. · عوارضی که در صورت بروز نیاز به توجهات پزشکی دارد: عوارض با شیوع کمتر: کاهش بیش از حد فشار خون (سرگیجه، احساس سبکی در سر و غش) بویژه به دنبال مصرف دوز اولیه در افراد دچار کاهش سدیم خون یا مایعات بدن، بثورات جلدی (همراه یا بدون خارش)، تب، درد مفاصل عوارض نادر:آنژیوادم اعضای انتهایی بدن، صورت، لب ها، غشاء مخاطی، زبان، زبان کوچک و حنجره، درد قفسه سینه، افزایش بیش از حد پتاسیم خون (دارای علایمی چون گیجی و منگی، ضربان نامنظم قلب، عصبانیت، سوزنی شدن دستان، پاها یا لب ها، تنفس کوتاه یا مشکل دار، ضعف یا سنگینی پاها)، نوتروپنی، آگرانولوسیتوز (با علایم تب و لرز)، التهاب پانکراس (درد شکمی، تهوع، استفراغ، ورم شکم، تب) · عوارض زیر در صورت تداوم با مزاحمت برای بیمار نیاز به توجهات پزشکی دارند: عوارض با شیوع بیشتر: سرفه (خشک و ادامه دار)، سردرد عوارض با شیوع کمتر: اسهال، از دست دادن قوه چشایی، خستگی مفرط و غیر عادی، تهوع مسمومیت با دوزهای بیش از مقدار توصیه شده:در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً به پزشک و یا مراکز درمانی مراجعه نمایید.
شرایط نگهداری
1- دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. 2- در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد ترجیحاً بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد دور از نور مستقیم و رطوبت و درون جعبه نگهداری نمایید. 3- از نگهداری و مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.
